Các bệnh lý võng mạc (thoái hóa điểm vàng, phù hoàng điểm do đái tháo đường...) là nguyên nhân chính làm suy giảm thị lực, gây ra những khuyết tật thị giác dẫn tới mù lòa!
Thuốc chống nâng cao sinh mạch máu mới là những thuốc ức chế yếu tố nâng cao trưởng nội mô mạch máu (VEGF: Vascular endothelial growth factor).
Yếu tố nâng cao trưởng nội mô mạch máu (VEGF) là 1 protein được sản sinh từ các tế bào có vai trò kích thích hình thành các mạch máu mới, làm nâng cao tính thấm thành mạch và phân phối oxy cho sự hoạt động của các mô. Sự phát triển quá mức của VEGF sẽ làm rò rỉ chất dịch và nâng cao sinh các mạch máu mới ở võng mạc, là nguyên do chính gây ra các bệnh lý võng mạc.
Nhóm thuốc kháng VEGF được dùng trong điều trị các bệnh lý võng mạc gồm có:
- Pegaptanid (Macugen).
- Bevacizumab (Avastin).
- Ranibizumab (Lucentis).
- Aflibercept (Eyle).
Đây là những thuốc có tác dụng ức chế sự hình thành VEGF, ngăn chặn sự rò rỉ chất dịch và tăng sinh các mạch máu mới ở võng mạc. Nhóm thuốc này được sử dụng qua đường tiêm trực tiếp về dịch kính của mắt (intravitreal).
Chỉ định:
Thoái hóa điểm vàng dạng ướt: thường gặp ở người trên 50 tuổi, gây ra tình trạng mất thị lực nặng. Thoái hóa điểm vàng dạng ướt diễn ra khi có sự hình thành các mạch máu mới tại võng mạc, các mạch máu này dễ vỡ, rò rỉ chất dịch và máu về võng mạc, hình thành sẹo và làm giảm thị lực.
Phù hoàng điểm do đái tháo đường: sự gia tăng nồng độ đường trong máu trong 1 thời gian dài, sẽ phá hủy các mạch máu nhỏ và hình thành các mạch máu mới ở võng mạc, làm rò rỉ chất dịch và máu, gây sưng phù hoàng điểm và làm giảm thị lực.
Tân sinh hắc mạc: thường gặp ở người bị cận thị nặng. Sự biến đổi cấu trúc của võng mạc (võng mạc bị kéo dài, mỏng, dễ bị rách) trong 1 thời gian dài, tạo điều kiện tiện dụng cho sự hình thành các mạch máu mới tại võng mạc. Các mạch máu này dễ vỡ, rò rỉ chất dịch và máu về võng mạc làm giảm thị lực. Đây là 1 trong những nguyên do bậc nhất gây ra khuyết tật tại mắt.
Tắc tĩnh mạch võng mạc: tình trạng tắc nghẽn tĩnh mạch nhánh hay tĩnh mạch trung tâm của võng mạc do huyết khối hay xơ vữa động mạch, gây ra phù và xuất huyết võng mạc, làm giảm thị lực.
Chống chỉ định:
Không sử dụng thuốc kháng VEGF trong các trường hợp sau:
- Dị ứng với thuốc kháng VEGF hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Nhiễm trùng trong hoặc xung quanh 2 mắt.
- Nhiễm trùng nghiêm trọng tại bất cứ vị trí nào trong cơ thể.
- Phụ nữ trong giai đoạn mong muốn có thai hay đang mang thai hoặc đang cho con bú.
Thận trọng:
- Người có tiền sử bị đau tim hoặc đột quỵ trong ba tháng qua.
- Người bị đau thắt ngực hay huyết áp cao không kiểm soát được.
Tác dụng phụ:
- Xuất hiện ghèn hay chảy nước mắt nhiều.
- Đỏ, ngứa, xốn mắt, nâng cao sự nhạy cảm với ánh sáng.
- Nhức đầu.
- Nhiễm trùng mắt.
- Bong võng mạc.
- Đục thủy tinh thể…
Các thuốc kháng VEGF trong điều trị các bệnh lý võng mạc là những thuốc kê đơn, phải được sự chỉ định của các bác sĩ chuyên khoa mắt. Thủ thuật tiêm thuốc trực tiếp về mắt phải thực hiện nay bệnh viện, với sự theo dõi chặt chẽ của các bác sĩ chuyên khoa mắt.
DS. MAI XU N DŨNG
0 nhận xét:
Đăng nhận xét